DISTURBANCES OF CARDIAC RHYTHM ::
The arrhythmias may develop through the following mechanisms :
1.Abnormal pacemaker activity (Ectopic focus) ::
As mentioned above SA node is the pacemaker of heart and impulses originated from this node spread throughout the heart In abnormal cases like when person is predisposed to catecholamines or pathological conditions like partial depolarization resulting from ischaemic damage impulses may originate from the part other than SA node The site (other than SA node) from where impulses are originated is known as ectopic focus Catecholamine increases the rate of depolarization during this phase Myocardial ischaemia increases sympathetic discharge to heart also release adrenaline from adrenal gland Decrease in activity of electrogenic sodium pump leads to partial depolarisation All these encourage normally Quiescent parts of heart to take on a spontaneous rhythm
2.Circus movement ::
According to circus movement theory an impulse passing through cardiac fibre divides into two at the place where fibres are branched Two fibres may again meet at one place and the impulse is conducted as a single impulse Now if there is any obstacle e.g. orifice in atrium or clot or refractory period the impulse descending in that particular fibre will die off and when the obstacle is removed the impulse of the other limb will reach and circulate This is called re-entry or circus movement Reentrant rhythm will persist if the time taken for this circus movement exceeds refractory period This can be treated by drugs which prolong the refractory period
TRANSLATE IN HINDI
हृदय की लय में गड़बड़ी::
अतालता निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से विकसित हो सकती है:
1. असामान्य पेसमेकर गतिविधि (एक्टोपिक फोकस)::
जैसा कि ऊपर बताया गया है एसए नोड हृदय का पेसमेकर है और इस नोड से उत्पन्न आवेग पूरे हृदय में फैलते हैं असामान्य मामलों में जैसे जब व्यक्ति कैटेकोलामाइन या आंशिक विध्रुवण जैसी रोग संबंधी स्थितियों के लिए प्रवण होता है, जो इस्केमिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है, आवेग एसए नोड के अलावा किसी अन्य भाग से उत्पन्न हो सकते हैं वह स्थान (एसए नोड के अलावा) जहां से आवेग उत्पन्न होते हैं उसे एक्टोपिक फोकस के रूप में जाना जाता है कैटेकोलामाइन इस चरण के दौरान विध्रुवण की दर को बढ़ाता है मायोकार्डियल इस्किमिया हृदय में सहानुभूति निर्वहन को बढ़ाता है और अधिवृक्क ग्रंथि से एड्रेनालाईन भी छोड़ता है इलेक्ट्रोजेनिक सोडियम पंप की गतिविधि में कमी से आंशिक विध्रुवण होता है एक स्थान पर मिलते हैं और आवेग एकल आवेग के रूप में संचालित होता है अब यदि कोई बाधा है जैसे आलिंद में छिद्र या थक्का या दुर्दम्य अवधि तो उस विशेष तंतु में उतरने वाला आवेग मर जाएगा और जब बाधा हटा दी जाती है तो दूसरे अंग का आवेग पहुंच जाएगा और प्रसारित होगा इसे पुनः प्रवेश या सर्कस आंदोलन कहा जाता है यदि इस सर्कस आंदोलन के लिए लिया गया समय दुर्दम्य अवधि से अधिक हो जाता है तो पुनः प्रवेश लय बनी रहेगी इसका इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो दुर्दम्य अवधि को बढ़ाती हैं
0 Comments