CLINICAL FEATURES OF MIGRAINE ::
The clinical signs and symptoms of migraine into five stages :
prodrome Aura Headache Resolution and Postdrome .
Prodrome ::
This is manifested by changes in mood irritability fluid retention increased thirst and urination A sensation of lethargy and fatigue awakening from sleep in the early morning with a headache is very common in this stage The patients and physicians poorly recognize these symptoms These occur in 50-80% of all migraineurs and mostly common in women
Aura ::
The aura may be in the form of visual sensory or motor only 10-15% of migraineurs experieuce aura It is a form of a visual disturbance in which area of visual field is typically lost and surrounding area displays a shimmering pattern In the visual aura patient is highly sensitive to bright sunlight reflected light from water on snow mirror flickoring tube light or television
Sensory aura may be characterized by panesthesia or numbness Motor aura is characterized by hemiparesis upper limb weakness difficulty in speaking or in comprehension of verbal or written language The aura may also be characterized by cognitive disturbances like confusion disorientation or abnormal behaviour in children
Headache ::
Aura may or may not be followed by the headache The patient may wake up with a morning headache Initially pain may be unilateral which may become generalized bitemporal or bifrontal Quality of pain is normally throbbing Photophobia phonophobia nausea vomiting anorexia intolerance to smell or food may occur
Resolution ::
The attacks resolved by vomiting and deep sleep (because migraine is neurally mediated via hypothalamus and brain stem)
Post drome ::
The post dromal is a hangover phase of migraine and has been reported by 90% of migrainous adults
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माइग्रेन की नैदानिक विशेषताएं ::
माइग्रेन के नैदानिक लक्षण और लक्षण पाँच चरणों में:
प्रोड्रोम आभा सिरदर्द संकल्प और पोस्टड्रोम।
प्रोड्रोम ::
यह मूड में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, द्रव प्रतिधारण, प्यास और पेशाब में वृद्धि से प्रकट होता है, सुबह-सुबह सिरदर्द के साथ नींद से जागने पर सुस्ती और थकान की अनुभूति इस चरण में बहुत आम है, रोगी और चिकित्सक इन लक्षणों को कम पहचानते हैं, ये 50-80 में होते हैं। सभी माइग्रेन रोगियों का % और अधिकतर महिलाओं में आम है
आभा ::
आभा दृश्य संवेदी या मोटर के रूप में हो सकती है केवल 10-15% माइग्रेन रोगियों को आभा का अनुभव होता है यह एक दृश्य गड़बड़ी का एक रूप है जिसमें दृश्य क्षेत्र का क्षेत्र आम तौर पर खो जाता है और आसपास का क्षेत्र एक झिलमिलाता पैटर्न प्रदर्शित करता है दृश्य आभा रोगी में बर्फ के दर्पण, टिमटिमाती ट्यूब लाइट या टेलीविजन पर पानी से परावर्तित होने वाली तेज धूप के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है
संवेदी आभा की विशेषता पैनेस्थेसिया या सुन्नता हो सकती है मोटर आभा की विशेषता हेमिपेरेसिस ऊपरी अंग की कमजोरी बोलने में कठिनाई या मौखिक या लिखित भाषा को समझने में कठिनाई आभा को संज्ञानात्मक गड़बड़ी जैसे भ्रम भटकाव या बच्चों में असामान्य व्यवहार की विशेषता भी हो सकती है
सिरदर्द ::
आभा के बाद सिरदर्द हो भी सकता है और नहीं भी। रोगी सुबह सिरदर्द के साथ जाग सकता है। प्रारंभ में दर्द एकतरफा हो सकता है जो सामान्यीकृत बिटेम्पोरल या बाइफ्रंटल हो सकता है। दर्द की गुणवत्ता सामान्य रूप से धड़कती है। फोटोफोबिया, फोनोफोबिया, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, गंध या भोजन के प्रति असहिष्णुता हो सकती है।
संकल्प ::
उल्टी और गहरी नींद से हमलों का समाधान हो जाता है (क्योंकि माइग्रेन तंत्रिका रूप से हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क स्टेम के माध्यम से मध्यस्थ होता है)
पोस्ट ड्रोम ::
पोस्ट ड्रोमल माइग्रेन का एक हैंगओवर चरण है और 90% माइग्रेन वाले वयस्कों द्वारा इसकी सूचना दी गई है
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