VASODILATORS

 VASODILATORS ::

These agents lower the blood pressure in normal and hypertensive subjects This is due to selective arteriolar vasodilatation Hydralazine is particularly more selective for arteriols however sodium nitroprusside affects both -arteries and veins These agents produce fall in systolic as well as diastolic blood pressure accompanied by a decrease in total peripheral resistance and an increase in heart rate The increase in heart rate is due to reflex compensatory mechanism antagonising fall in blood pressure This is infact a major disadvantage for using vasodilators alone They are used either with B-blockers or diuretics 

Hydralazine is rapidly absorbed and widely distributed Half life is short but presistent binding of the drug to smooth muscle ensures a longer (12 hours or more ) duration of action it is metabolized in the liver 

    Hydralazine is used in the dose of 25-100 mg twice a day The dose of minoxidil is 200-600 mg per day sodium nitroprusside is used intravenously in the dose of 1-4 mg/kg/min

Adverse effects of vasodilators include the following ::

(a) Facial flushing and conjunctival injection 

(b) Weight gain and edema 

(c) Headache 

(d) Palpitation and tachycardia 

(e) Nausea vomiting gastric hypersecretion anorexia and diarrhoea 

(f) Lupus erythematous Syndrome 

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वासोडिलेटर ::

ये एजेंट सामान्य और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम करते हैं। यह चयनात्मक धमनी वाहिकाविस्फारण के कारण होता है। हाइड्रैलाज़िन विशेष रूप से धमनियों के लिए अधिक चयनात्मक है, हालांकि सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड धमनियों और नसों दोनों को प्रभावित करता है। ये एजेंट सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट के साथ-साथ कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी और हृदय गति में वृद्धि का उत्पादन करते हैं। हृदय गति में वृद्धि रक्तचाप में गिरावट का विरोध करने वाले प्रतिवर्ती प्रतिपूरक तंत्र के कारण होती है। वास्तव में अकेले वासोडिलेटर का उपयोग करने का यह एक बड़ा नुकसान है। इनका उपयोग या तो बी-ब्लॉकर्स या मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। हाइड्रैलाज़िन तेजी से अवशोषित होता है और व्यापक रूप से वितरित होता है। आधा जीवन छोटा होता है, लेकिन चिकनी मांसपेशियों में दवा का लगातार बंधन कार्रवाई की लंबी (12 घंटे या अधिक) अवधि सुनिश्चित करता है। यह यकृत में चयापचय होता है। हाइड्रैलाज़िन का उपयोग दिन में दो बार 25-100 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। मिनोक्सिडिल की खुराक प्रति दिन 200-600 मिलीग्राम है। सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड 1-4 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट की खुराक में अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है। वासोडिलेटर के प्रतिकूल प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:: (ए) चेहरे पर लालिमा और कंजंक्टिवल इंजेक्शन (बी) वजन बढ़ना और एडिमा (सी) सिरदर्द (डी) घबराहट और क्षिप्रहृदयता (ई) मतली उल्टी गैस्ट्रिक हाइपरसेक्रेशन एनोरेक्सिया और दस्त (एफ) ल्यूपस एरिथेमेटस सिंड्रोम